Rehabilitacja po ACL i więzadłach Białystok

Etapy rehabilitacji po rekonstrukcji ACL

Rehabilitacja po ACL to jeden z najbardziej ustrukturyzowanych protokołów w fizjoterapii – każda faza ma konkretne cele i kryteria przejścia do następnej.

Faza 1 – pierwsze 2 tygodnie po operacji Redukcja obrzęku i bólu, ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego, nauka prawidłowego chodu z kulami, mobilizacja rzepki. Cel: wyprost kolana 0 stopni, ugięcie do 90 stopni.

Faza 2 – tydzień 2-6 Stopniowe pełne obciążenie kończyny, odbudowa zakresu ruchu do pełnego wyprostu i minimum 120 stopni zgięcia, aktywacja mięśni stabilizujących kolano w zamkniętym łańcuchu kinematycznym (przysiady, step-up).

Faza 3 – tydzień 6-12 Wzmacnianie progresywne, ćwiczenia propriocepcji i równowagi, pierwsze elementy treningu funkcjonalnego. Graft jest w fazie „ligamentyzacji” – naczynia wrastają w przeszczep, ale mechanicznie jest najsłabszy. To krytyczny etap, którego nie można przyspieszać.

Faza 4 – miesiąc 3-6 Bieg w linii prostej (od miesiąca 3), stopniowo zmiany kierunku, skoki jednonóż. Testy siły izometrycznej mięśnia czworogłowego – cel minimum 70% wartości zdrowej kończyny.

Faza 5 – miesiąc 6-9 Powrót do sportu po potwierdzeniu kryteriów: siła czworogłowego minimum 90% zdrowej nogi, testy skokowe symetria minimum 90%, brak bólu przy obciążeniu dynamicznym.

Rehabilitacja po uszkodzeniu więzadeł pobocznych kolana

Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) rzadko wymaga operacji – przy izolowanym uszkodzeniu dobrze goi się zachowawczo w ciągu 6-12 tygodni. Rehabilitacja skupia się na kontrolowanym obciążaniu kolana, odbudowie stabilności dynamicznej i stopniowym powrocie do aktywności sportowej.

Więzadło poboczne boczne (LCL) uszkadza się rzadziej, ale bywa poważniejsze – często wymaga operacji przy uszkodzeniu III stopnia lub towarzyszącym uszkodzeniu innych struktur.

Diagnostyka funkcjonalna po urazie więzadeł pobocznych obejmuje testy stabilności kolana w odwiedzeniu i przywiedzeniu – to pozwala ocenić stopień uszkodzenia bez konieczności MRI w pierwszej kolejności.

Kiedy wrócić do sportu po ACL – testy, nie kalendarz

Najczęstszy błąd po rekonstrukcji ACL to powrót do sportu oparty wyłącznie na czasie („minęło 9 miesięcy, lekarz powiedział że mogę”). Badania pokazują, że pacjenci wracający do sportu bez testów funkcjonalnych mają 2-3 razy wyższe ryzyko ponownego zerwania.

Kryteria powrotu do sportu, które stosujemy w gabinecie Artros:

• Siła mięśnia czworogłowego minimum 90% zdrowej kończyny (pomiar izometryczny)
• Symetria testów skokowych (skok jednonóż, potrójny skok) minimum 90%
• Brak bólu i obrzęku przy obciążeniu dynamicznym
• Pełny zakres ruchu bez ograniczeń

Cennik rehabilitacji po ACL

Pełny cennik na stronie cennika. Bez skierowania od lekarza.